そんな悩みを持つことはとてもつらく、

女性として否定されたように感じるものです。

そして、とても深い孤独感を感じる人もいるでしょう。

まずは、ひとりで悩まないでください！

妊娠は、決してひとりでできるものではありません。

夫婦双方の協力があって、はじめて成し得るものなのです。

あなたが今現在考えていること、悩んでいること、今後どうしたいかなどを、

まずはふたりでじっくりと話し合うことが大切です。

それだけでも、ずいぶんと気持ちが楽になるものですよ。

「子どもができない...」と思い悩むことが、

もっともあなたを妊娠から遠ざけることになるのですから。

そしてもし、不妊治療という選択を選ぶのであれば。。。

不妊治療を受けることに、負い目や引け目を感じないでください。

虫歯になれば、歯医者に通うのと同じです。

虫歯は、自分では治せませんよね？

不妊治療の場合も、ただ単に妊娠の手助けをしてもらうために、

病院に通うだけなのです。

夫婦ふたりで協力し合って、治療に臨んでください。

そしてもし、治療に疲れたら。。。

妊娠のことはすっぱりと忘れて、治療をお休みしてください。

何も考えず、ただ夫婦のコミュニケーションとしての性交を

楽しんでください。

また、旅行や温泉に行くなど、リフレッシュも必要です。

そうしていると、ある日突然「妊娠していた」なんていうことも

あるものなのですから。。。

クローズアップされるようになりました。

「不妊治療さえすれば妊娠できる」と希望を持つ人も、

年々多くなっているのは事実です。

しかし残念ながら、誰でも必ず、というわけではありません。

その人の年齢、不妊の原因によっても確率はかわってくるからです。

また、数字というのは必ず主観が入るものなので、

それを高いとみるか、低いと見るかは、結局はその人次第なのです。。。

不妊治療を行う病院が発表している平均的な成功率は、次の通りです。

タイミング法で、１周期あたり２０～２５％。

人工授精で、１回あたり５～１０％。

体外授精で、１回あたり１５～２０％。

しかしこれらの数字は「妊娠した確率」であって、

決して「出産した確率」ではないことに、注意が必要です。

不妊治療を受けた場合は、自然妊娠したときと比べると、

流産する確率が上がってしまうからです。

また、あくまでもこれは「平均値」なので、

さまざまな年齢層の人が治療を受けた結果の数字であることも、

頭の隅に置いておいてください。

そして治療期間ですが、これも一概には言えません。

治療途中でめでたく妊娠できる人、

最後まで（体外授精まで）治療を行って妊娠できる人、

最後まで治療をしても妊娠できない人、

治療途中であきらめてしまう人、と様々だからです。

仮に、治療を体外授精を５回まで行ったとします。

まずは最初の検査で１～２ヶ月。

そしてタイミング法で半年から１年。

排卵誘発剤などの薬物投与で、約半年。

人工授精を５回行ったとして５ヶ月。

体外受精で約１年。

これだけで、約３年もかかります。

そこに、フーナーテストや精液検査などを複数回行うと、

治療にかかる時間はもっと増えます。

不妊治療に費やす時間は、決して短いものではないのです。

そして治療を受けている間にも、確実に年齢は上がります。

そうするとその分まで確実に、卵子の老化はおこります。。。

もし不妊治療を始めるかどうかを悩んでいるのなら、

まずは一日でも早く、検査だけでも受けてみることをおすすめします。

遠回りのように見えても、

実はこれが一番の近道にもなり得るからです。。。

もしくは体外授精などの妊娠率を上げるため、

複数の卵を採取したいときに用いる薬です。

排卵誘発剤には、内服薬と注射薬の２種類があります。

内服薬には、セキソビットとクロミッドがあります。

クロミッドについては前述の通りなので、ここでは割愛しますが、

排卵誘発剤の中ではもっともよく使用される薬です。

セキソビットの服用方法は、クロミッドと同じく、

生理３～５日目から５日間飲み続けます。

クロミッドに比べると作用が軽く、おだやかに排卵を促すのが特徴です。

しかし、排卵した場合の妊娠率は、

クロミッドよりも高いというデータがあります。

カラダへの負担も軽く、副作用もほとんどありません。

注射の場合は、卵巣を直接刺激することによって、排卵を促します。

ですから作用が強い分、副作用は内服薬を使用する時よりも強く出ます。

注射には、人間のホルモンからつくられているフェルティノームＰ、

おもに低温期に打つｈＭＧ、排卵期や高温期に打つｈＣＧがあります。

排卵誘発剤の副作用には、多胎率が上がることと、

卵巣過剰刺激症候群があります。

注射薬を使用した場合の多胎率は２０％にもなり、

これは自然妊娠の２０倍もの数字です。

卵巣過剰刺激症候群とは、排卵を促すために薬で卵巣を刺激することから、

お腹が張ったり、卵巣が大きく腫れるといった症状が現れることです。

ひどいときには腹水や胸水などの合併症を引き起こし、

入院が必要になるケースもあります。

排卵誘発剤は不妊治療にはとても有効な薬ですが、やはり薬は薬です。

はじめは作用の弱いものから少量ずつ用い、

徐々に量を増やすようにしてください。

必ず医師の指導のもとに、適量を用いることが大切です。

体外授精です。

妊娠を望み、不妊治療中の人でさえ、「人工授精まではしても、

体外授精までは...」と考える人もいます。

まずは、医師に治療内容の説明をしっかりと受けましょう。

体外授精では、自然排卵をすると治療ができなくなります。

なのでまずは、スプレータイプの点鼻薬で排卵を調整するところから、

治療が始まります。

排卵誘発剤を使用して、複数の卵子を排卵寸前まで成長させます。

そして卵巣に針を刺し、卵子を採取します。

（このときには麻酔を使用します）

精液もこの日に採取しますが、２時間以内のものなら構わないので、

妻が持参することも可能です。

そしてそれを適度な濃度に調整し、卵子にふりかけます。

あとは、卵子と精子が授精するのを待ちます。。。

受精卵（＝胚）ができたら、それを通常は１個、

多くても２個を子宮に入れます。

残りの受精卵は、冷凍保存しておきます。

あとはその胚が子宮内膜に着床すれば、妊娠は成立です。

最後に着床を助けるために、注射か内服薬で黄体ホルモンを補充します。

これで、一連の治療は終わりです。

この一連の治療にかかる日数は、約５週間です。

費用も保険適用外のため、約２５～３５万円はかかります。

また、顕微授精（顕微鏡を見ながら卵子に１個の精子を授精させる方法）

になると、その費用も１回で約４０万円になります。

他の不妊治療とは違い、かなり人の手が入ることになるので、

治療を受ける際には、夫婦でよく話し合うことが大切です。

次のステップとして位置づけられているのが、「人工授精」です。

治療の時期はタイミング法と同様、

排卵日前日もしくは当日に行われます。

「人工」授精、と聞くと、なんだかとても人の手が入っていて、

自然妊娠にはほど遠い、と感じるかもしれません。

しかし、「人工的に精子を子宮腔内に注入する」こと以外、

その後のプロセスは、自然妊娠のそれとまったく変わりはありません。

まずは、精液を採取します。

その精液をバーコール法や遠心分離法で洗浄濃縮し、

さらにそれを、授精能力を高めるために培養します。

そうして準備された精液を、細くやわらかいチューブを使って、

子宮の奥に直接注入します。

これで終了です。

精液の準備には５０分程度の時間がかかりますが、

子宮への注入時間はわずか１～２分で終わります。

痛みもありません。

治療後は、３０分ほど安静にする必要はありますが、

その日から入浴はできますし、その他の日常生活にも、

まったく制限はありません。

この治療は、少しでも多くの元気な精子を卵管に送り届けることで、

妊娠する確率を上げようというものです。

精液検査やフーナーテストの結果が良くない場合には、

とても有効な治療法です。

また、仮に１度の治療で成功できなかったとしても、

何度でも治療を受けることはできます。

１回の治療につき、費用はおよそ１～２万円です。

しかし、この方法で妊娠した人の９５％は、

５回以内の治療で成功しているのです。

ですから、５回以上治療をしてもなかなか成功しないなら、

次のステップである体外授精に進むことになります。

夫婦生活をいつ行えばよいのかを、アドバイスしてもらう治療法です。

不妊治療の中でも、もっとも自然妊娠に近い方法で妊娠でき、

費用も保険が適用できるために比較的安いこと、

そして女性のカラダへの負担も軽いことがメリットです。

ですから不妊検査で問題がなかった場合には、

まずはこのタイミング法から治療に入ります。

１～２ヶ月もかけた検査の中で、

排卵のタイミングは医師側もわかってはいますが、

この方法でも、基礎体温をもとにして治療を進めていきます。

治療のタイミングは、排卵日と予想される数日前に病院に行きます。

そしてまずは尿検査で、排卵したら検出できる黄体化ホルモンの値を調べます。

そしてさらに、超音波エコーで卵胞の大きさを測り、

その大きさから排卵日を特定するのです。

卵胞は、個人差はありますが、１日に２ミリずつ大きくなり、

そしてそれが直径２０ミリに達すれば、排卵します。

卵胞の大きさを測ることで、排卵日を計算できる、というわけです。

これらの結果を踏まえて、

医師から「じゃあ○日に夫婦生活を行ってくださいね。」と指導されます。

これがタイミング法です。

このタイミング法を行う期間の目安は、半年から１年です。

精子の状態や、女性側の年齢的なことなども考慮しながら、

期間を決めていきます。

そしてもし、この方法では妊娠できないとなると、

次は人工授精へと治療を進めていくことになるのです。

運動性を調べる検査です。

不妊の原因はなにも、女性だけに限ったことではありません。

本気で妊娠を望むのであれば、「夫婦」で検査を受けてください。

精液はマスターベーションにより、

基本的には病院内（採取室）で採取します。

どうしても病院内で採取することに抵抗があるのなら、

自宅で採取することも可能です。

しかしその場合には、容器をアルミホイルで包み、

さらにその上にタオルをかけて、

２～３時間以内には病院へ持参することになります。

またはその容器を、胸の間にはさんで（人肌の温度をキープして）、

持参するという方法もあります。

容器内の温度が下がってしまうと、精子の運動率が悪くなってしまうので、

持参方法には気を付けてください。

また、採取の際に、尿が一緒に容器の中に入ってしまうと、

精子を殺してしまうことになるので、注意が必要です。

採取時期は、３～７日間の禁欲後になります。

これにより、乏精子症、無精子症、精子無力症、奇形精子症、

無精液症かどうかがわかります。

検査費用は、およそ３千円です。

この検査は、１回ですべて、というものではありません。

その時の体調により、結果が左右されることもあるからです。

ですから、１ヶ月あたりに２回の検査が好ましいのです。

精液検査を妻からたのまれると、不快感をあらわにする男性もいるでしょう。

しかし、妊娠は妻ひとりではできません。

精子と卵子が受精して、はじめて妊娠可能な状態になるのです。

精液検査をしないことには、女性側の検査も先に進めない場合があるので、

夫婦で協力して、検査に臨んでほしいと思います。

子宮口から細いチューブを挿入して造影剤を流し込み、

それがスムーズに流れるかによって、

卵管の詰まりや癒着がないかどうかを判断する検査です。

また、子宮や子宮内の形態異常もわかります。

検査の時期は、子宮鏡検査と同様、妊娠の可能性のない時期、

つまり生理が終了してから排卵までの時期

（子宮内膜が厚くなるまでの低温期）に行います。

検査は、レントゲン室（Ｘ線室）で行われます。

数回に分けて造影剤を流し込んで、その様子をＸ線で撮影します。

造影剤を流し込むのにともなって、だんだんと痛みが出てきます。

（これは「痛み」というよりは、生理痛のように、強くお腹が張る感じです。）

卵管に詰まりなどの異常がある人ほど、この痛みは強く感じます。

しかし検査が終わり器具を抜くと、この痛み（張り）はなくなります。

検査自体は約３０分で、費用は病院にもよりますが、３千円前後です。

検査後５～１０分で、Ｘ線写真ができますので、

それをもとに、医師の説明を受けます。

写真では、造影剤が入ったところは白く映り、

入らなかったところは黒く映ります。

これによって、卵管の状態と子宮の形態がわかるのです。

この検査を受けるメリットは、他の検査と比べても、とても大きいです。

卵管の中に造影剤を流すことによって、

軽い詰まりや癒着は、その流れによって解消してくれるのです！

つまり、検査と治療を兼ねているのですね。

現にこの検査を受けた後、半年以内に妊娠したは、

３人にひとりとも言われるくらいです。

卵管に問題がなければ、

自然妊娠を視野に入れた治療が可能になります。

治療を兼ねた検査であるため、基本的な不妊検査のひとつとして、

実施する病院は数多くあります。

子宮の中を検査する方法です。

（胃カメラの子宮バージョンだと考えてください）

検査の時期は、妊娠の可能性のない時期、

つまり生理が終了してから排卵までの時期

（子宮内膜が厚くなるまでの低温期）に行います。

検査の流れは、まず消毒をして、それから内視鏡を挿入します。

モニター画面で子宮の中をチェックし、それが終われば再び消毒をして、

タンポンまたはナプキンをして終了です。

時間的には、ほんの５～１０分で終わります。

痛みもほとんどなく、基本的に麻酔も必要ありません。

この検査により、子宮の中の状態を、

かなりつぶさに観察することができます。

子宮筋腫（粘膜下筋腫）やポリープの有無、癒着などの子宮内の炎症、

子宮奇形や子宮内膜癌、卵管の口までを調べることができます。

また、この検査を受けるメリットとして、

妊娠の決め手となる「着床」を妨げる恐れがあるポリープは、

検査中に取り除くことも可能なのです。

検査が終わると、医師と一緒にモニターを見ながら、説明を受けます。

特に問題がなければ、この検査は１回で終わりです。

検査費用は、保険が適用されるので３千円前後です。

検査当日は細菌の感染を防ぐため、入浴は控えて、シャワーのみになります。

子宮鏡検査で問題がないということは、

「着床に問題がない」ということです。

今後の、自然妊娠を視野に入れたタイミング法などの治療が、

有効であるとの見極めにもなります。

性交後、精子が子宮頚管粘液の中を泳ぐ状態を見る検査です。

検査方法は、子宮頚管粘液から粘液を採取して、

それを４００倍の顕微鏡で調べます。

痛みは、まったくと言っていいほどありません。

フーナーテストは、排卵直前、もしくは排卵日当日に行います。

なぜならその時期は、頚管粘液がさらさらの状態になり、量も増え、

精子が通りやすくなる時期だからからです。

検査の受け方は、検査を受ける当日の朝、もしくは前日の晩に性交し、

遅くとも１２時間以内には病院に行きます。

その際の注意点としては、精子が薄まらないように、

その３日前からは禁欲することです。

この検査によって、精子が子宮頚管粘液の中を泳いでいけるのかどうか

（＝卵子までたどり着けるのかどうか）を調べることができます。

採取した頚管粘液の中に、

５個以上の元気な精子がいれば問題はありません。

しかし、もし精子が見つからなければ、無精子症、抗精子抗体、

子宮頚管炎の疑いがあります。

この検査では、一度の検査結果が悪かったからと言って、

決して落ち込むことはありません。

フーナーテストは、２～３度受けることが可能です。

また、頚管粘液中の精子の運動性が悪かったり、数が少なかったとしても、

妊娠の可能性はあります。

検査費用は、自費診療になるので２～５千円くらいです。

病院によって検査費用が異なるので、一概には言えません。

しかしこの検査によって、自然妊娠が可能かどうかの見極めができ、

そしてその先の、タイミング指導が有効かどうかがわかります。

それぞれに適したタイミングに採血をして、

血中の妊娠に関係するホルモンの値を調べる検査です。

それにより、排卵や生理などのカラダのリズムに、

異常がないかどうかがわかります。

初回のみ、抗精子抗体（精子に対する抗体がないかどうか）、

の有無も調べます。

どのタイミングの検査から受けなくてはならない、

ということはありません。

病院を受診したタイミングに近いものから、検査を始めます。

卵胞期には、卵胞刺激ホルモン、黄体化ホルモンの値を調べます。

この検査は、生理開始から３日目くらいに行います。

これにより、卵巣機能の低下、排卵障害といった異常がわかります。

黄体期には、黄体ホルモン、エストロゲンの値を調べます。

これは、高温期中頃あたりに行います。

これにより、着床障害の有無がわかります。

排卵期には、黄体化ホルモンの値を調べます。

これにより、排卵しているかどうかがわかります。

また、乳汁分泌ホルモン、甲状腺ホルモンの値も調べます。

この検査は、いつ行っても構いません。

これにより、無月経、無排卵などの排卵障害、着床障害、

といった異常がわかります。

このように、タイミングを図りながら、

それぞれの血液検査を進めていくのです。

これらは一度検査をしたら終わり、というものではなく、

治療中はタイミングごとに毎回行います。

なぜなら、今月は正常でも、来月もそのとおり順調かどうかは、

決してわからないからです。

これらのうちのたったひとつでも、その働きが狂えば、

妊娠はできないのです。。。

いきなり来院したその日から治療に入るわけではありません。

問診や検査を経て、その結果を踏まえ、

今後の方針を医師と一緒に考えていくのです。

まずは、問診から始まります。

本気で妊娠を望むのであれば、夫婦揃って受けましょう。

今までの夫婦生活の経緯、基礎体温表のチェックを中心に、

今後の検査の方向性を決めます。

そして次は、検査です。

通常、男性の場合は精液検査のみを行い、特に問題がなければ、

それで検査は終わりです。

一方女性の場合は、血液検査、フーナーテスト、子宮鏡検査、

子宮卵管造影検査、といった検査を、それぞれタイミングを図りながら、

通常１～２ヶ月かけて検査をします。

女性のみの検査であっても、男性（夫）の協力が必要な検査もありますので、

夫婦で検査に臨む姿勢を忘れないでほしいと思います。

そしてこれらの検査の結果、実際に「治療」に入っていきます。

治療には、タイミング指導、人工授精、体外授精、排卵誘発剤の使用、

といったものがあります。

医師の指導のもと、段階を経て治療を進めることになります。

不妊治療には、莫大なお金と時間と根気が必要です。

お金に関して言えば、不妊治療の助成制度があります。

助成内容はお住まいの地域によって異なるので、

インターネットなどで簡単に調べることができます。

一方、時間と根気についてですが、

こればかりは他人が代わることはできません。

夫婦ふたりがお互いにいたわり合い、同じ気持ちで協力し、

そして足並みを揃えて進んでいくことが、

「妊娠」という望んだ結果を得るためには、

とても、とても大切なことなのです。

男性に原因がある場合もあるのです。

数字別にみると、女性に原因がある場合が５０％、

男性に原因がある場合が４０％、

両方に原因がある場合が１０％となっています。

まずは、女性側の原因を挙げてみます。

・子宮筋腫、子宮奇形、子宮発育不全、

子宮腔内癒着などの子宮因子によるもの。

受精卵の着床障害を引き起こします。

・クラミジア感染、卵管水腫などの卵管障害による、

卵管閉塞の可能性。

・精子が泳ぐ子宮頚管粘液の分泌不全。

・ストレスやホルモン異常などにより、

排卵が起こらない・排卵のリズムが整わない排卵障害。

・子宮内膜症やチョコレート嚢胞。

・抗精子抗体といった免疫の問題。

次に、男性側の原因を挙げてみます。

・精子が少ない乏精子症、

精液の中に精子がまったくいない無精子症、

精子の運動能力が悪い精子無力症、といった精子異常。

・勃起不全症（ＥＤ）

精子の質や量を低下させる原因としては、

お酒の飲みすぎやタバコの吸いすぎ、ストレスや睡眠不足、

運動不足、栄養バランスの悪い食事、などが挙げられます。

また、不妊症の原因として挙げられるのが、「機能性不妊症」と呼ばれる、

不妊の原因がわからないものです。

検査をしても問題がないのに、妊娠できない。。。

その場合は、生活習慣を見直すなどの対策が必要です。

以上を見ても、妊娠のためには男女双方の協力が必要なのですね。

不妊症の定義は、「避妊をしないで夫婦生活をしているのに、

２年間妊娠できない状態のこと」を指します。

ストレスの多い、不規則な生活はしていませんか？

栄養バランスを考えずに好き勝手な食事をしたり、

カラダの冷えを招いたりはしていませんか？

きちんと自分のカラダのリズムを把握していますか？

もし、これらのことをきちんと心がけていても、

２年間妊娠できないのであれば、

一度病院を訪れてみることもひとつの選択肢です。

しかし、いきなり不妊治療専門のクリニックに行くのではありません。

まずは信頼できる、または自分が妊娠したら通おうと思っている産婦人科に

相談しに行くことをおすすめします。

まずその準備段階として、基礎体温はつけていますか？

せっかく勇気を出して産婦人科に行っても、これをつけていなければ、

「まずは基礎体温を最低３ヶ月つけてきてください」

と言われて終わりです。

いくら産婦人科でも、あなたの毎月のカラダのリズムがわからないことには、

判断できません。

産婦人科では、超音波で子宮や卵巣の状態を診てくれます。

そこで卵巣の腫れや子宮筋腫などの問題がなければ、

その産婦人科での今後の治療の相談、ということになるでしょう。

だいたいは、排卵のタイミングを診てもらうところから始まります。

しかしもし、何かしらの問題がある、または疑いがあるようなら、

不妊治療専門のクリニックを勧められると思います。

その際には、必ず紹介状を書いてもらってくださいね。

不妊治療専門のクリニック、というと、

とてもとっつきにくいイメージがあると思います。

しかし、待合室はホテルのロビーのような感じで落ち着け、

かつパーテーションで仕切られているなど、

プライバシーはしっかりと守られています。

また、診察時や会計時には、

名前で呼ばない配慮をしてくれるクリニックもあります。

わたしは、「不妊」は病気ではないと思います。

ただちょっと、妊娠するために手助けが必要なだけなのです。

原因がはっきりとわかっているのなら、しめたものです。

「不妊治療」という言葉に、卑屈になったり、負い目を感じたり、

また、尻込みをしないでほしいと思います。

大切な条件になってきます。

ですから極端なダイエットは、妊娠の大敵です。

絶対にいけません。

適正体重をキープするということは、

カラダに適度な脂肪がついている、ということです。

適度な脂肪は、体内のホルモンバランスの調整には欠かせません。

思春期になり、カラダつきがふっくらしてきた頃になって初潮が始まる、

ということを考えても、わかると思います。

適度な脂肪は、女性のカラダ本来の働きを助け、

スムーズにする「潤滑油」のようなものなのです。

それが食事を減らすなどの極端なダイエットをして、

カラダを飢餓状態にしてしまうと、カラダは防衛反応を起こします。

するとカラダは、まずは子宮の働きをストップさせてしまうのです。

そうなると当然、ホルモンバランスは乱れ、月経異常、

無排卵や排卵の遅れなどの排卵障害があらわれます。

排卵が乱れる、もしくはなくなるなんて、とんでもありません！

子宮本来の働きを妨げるなんて、言語道断です！

若い人ほど、「もっとやせたい」と思う傾向は強いですよね？

しかし、子宮の働きを犠牲にしてまで、

スリムなカラダを手に入れたいのかどうかを、

よく考えてほしいと思います。

また、それとは反対に、太りすぎもよくありません。

肥満もホルモンバランスを乱し、生理不順などを招きます。

妊娠を望むのであれば、

「適度な食事と運動」を心がけたいものですね。